大黄牡丹汤出自桂林古本《伤寒杂病论》(《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治》),为仲景经方之一,历经千年临床验证。
📜 原文煎法:以水六升,煮四味(大黄、牡丹、桃仁、瓜子),取二升,去滓,内芒硝,再煎沸。
🏺 器具要求:土陶瓦釜,配陶制药勺、细麻葛布滤巾、竹筷、汉升制式陶量器。禁用一切金属器具。
💧 水源选择:新汲井水。
🔥 火候规范:先急火煮四味,后微火溶芒硝。
📏 用水量:水六升(即1200ml)。
📏 煎取量:煮取二升(即400ml)。
⚗️ 特殊操作:【后下溶硝法】大黄、牡丹、桃仁、瓜子四味同入釜,加水煮取二升,去滓后内芒硝,再上火微煎令沸即下火。
🍵 服药法:顿服之(一次服尽)。
🌿 将息法:服后当有血下(瘀血从大便而出),为药效之验。若脓已成者,则排脓血。
⚠️ 禁忌:禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物;脉洪数者(脓已成)不可下;孕妇禁用。
条文一(《金匮要略》·疮痈肠痈浸淫病脉证并治):
肠痈者,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒。其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血。脉洪数者,脓已成,不可下也。大黄牡丹汤主之。
六经归属:阳明病(肠痈,瘀热内结)。核心病机:湿热瘀毒蕴结肠腑,气血凝滞,热腐成痈。脉象:迟紧(脓未成)或洪数(脓已成)。
🌿 将息法:顿服之。服后当有血下(瘀血排出),为药已中病之验。若脓未成者,下瘀血后肿消痛减;若脓已成而误下,则可能加重病情。
⚠️ 禁忌:禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。脉洪数者(脓已成)不可用本方攻下;孕妇禁用;体虚者慎用。本方为泻热破瘀之峻剂,中病即止,不可过服。